精神疾病复发及预后

1、精神疾病为什么会复发？
精神病人病情稳定后常复发，其原因很多，①因为精神分裂症发病的原因至今尚未清楚，从而使得临床上暂时只能是对症治疗，虽然应用各种药物取得了良好的效果，但在治疗某些类型的精神病时，只能是控制症状，尚不能从根本上治疗。②精神病人出院后，没有按医生的医嘱服药，病人及家属认为病好了就不用服药，，或听从他人说是药都有三分毒，病好了就不要吃药，有的是家庭经济困难而停药，又不按时复查，相当一部分病人对服药有侥幸心理，当病情得到控制，症状缓解时，便不再服药或自行减药，造成疾病发生。③由于精神卫生科普知识还不够普及，精神病的早期特殊表现，不易被家人掌握，有一部分病人常常是精神症状发展到较为严重时，才被送往医院，耽误了治疗，疾病未彻底控制，反复发作的机会增多。
2、精神疾病复发有什么征兆?
患者的症状复发或变化的早期会有一些表现，这时就应该引起注意，提高警惕：①患者变得比平时烦躁、焦虑、好发脾气。②患者述说头昏、头痛、注意力不集中、记忆力减退、工作效率下降。③睡眠习惯改变：入睡困难，早醒或失眠等。④精神容易紧张、不安，好像有什么重要的事情即将发生。⑤患者变得孤僻，不愿与家人或朋友来往，常独处一室。敏感多疑或重提过去病中说过的事情。⑥偶尔表现自语、自笑或出现短暂的幻觉。⑦不承认有病，不愿坚持门诊随访和服药。
3、如何防止病情复发？
精神病的复发率高，病情复发给患者、应注意以下几点：①家属要定期带患者来专科医院门诊复查。一般情况下，应个月复查一次，如果有特殊情况，可随时就诊。②坚持物维持治疗。③帮助患者认识疾病的症状表现，理解预防复发的重要意义。④注意发现复发的先兆，及时处理。患者家属如能在早期识别精神病复发的迹象，并采取及时、有效的措施，常能显著改善疾病的预后。
4、预防复发中家属要做些什么？
 ①可安排患者多做些事，让患者保持良好的状态（散步，听音乐，聊天，做些家务等），检查患者的每周功课表。②家属应熟读复发早期出现的症状及针对患者复发所采取的措施，并将这些内容写在纸上，放在随手可拿的地方或身边，以便发生情况时应对自如。③及时记录患者病情变化时所出现的各种行为，复诊时交给主治医生，以便医生能够更清楚了解患者的病情。④即使当患者确认病情复发时，家属首先不要气馁，应调整好心态，配合医生帮助患者接受复发治疗。
5、家庭如何预防紧急情况？
精神分裂症患者经常会听到耳朵里有人命令他去做一些事情，会感觉到家人甚至是陌生人对他不利，会有惶惶不可终日的感觉。由于这些症状只有患者本人能够感知，如果患者不表达出来的话。外人无法知道患者耳朵里的声音究竟在命令患者做什么，无法了解患者内心的紧张不安会达到什么程度，有时患者在这些症状的支配下会出现自杀、自伤或者伤人的行为，这些都属于紧急情况，不及时处理会有生命危险。为预防出现紧急情况，家属可以①将有关告急的电话号码及联系对象的姓名放在随手可取的地方或身边保管好家中一切可以用作凶器的器具，使患者无法轻易得到它们。②平时患者较为尊重的人，可请来予以适当的劝说，有时会有一定效果。③必要的时候用武力控制住患者并进行一定的约束，然后送到专业机构治疗。
6、精神分裂症治疗的预后如何？
尽管目前精神分裂症的机制尚不清楚，在住院的精神分裂症患者中，有六成以上能够获得临床治愈，而对于初次发病的患者来说，治疗的效果会更好。但是，这里所说的“临床治愈”是指精神分裂症的症状消失、自知力恢复，但并不是患者和家属心目中的“根治”。其实，精神分裂症的治疗和许多其他慢性躯体疾病也有类似之处，比如说高血压，如果血压一下子非常高，就有可能要住院治疗，在血压得到控制出院后，并不是说就不需要吃药了，而是仍然需要定期去门诊随访，根据血压控制情况调整降压药的剂量及种类。精神分裂症的治疗也是一样，在获得临床治愈后，也需要患者继续服药、并定期去精神科门诊随访，这不仅是为了巩固疗效，还为了减少复发。在坚持服药、定期随访、结合其他康复训练的基础上，大多数精神分裂症还是能够治好的，在临床上，确实有许多患者最终健康地回归社会。