人格障碍

    人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人以与众不同的特异感觉，在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

    一、疾病危害因素

    人格障碍形成有关的危险因素有父母拒绝、单亲家庭、父母关系不和睦、家庭经济收入低、独生子女等。

    二、用药教育

    人格障碍药物治疗目前尚无较好的治疗方法但应持积态度进行矫治。

    1、药物治疗：尽管药物不能改善人格结构但作为改善某些症状的对症治疗并非无益，焦虑表现明显者可选用苯二氮类抗焦虑药，伴有脑电图改变的暴发型人格障碍可予抗癫痫药，碳酸锂对有冲动或攻击行为者有效。

    2、精神治疗：在精神支持性治疗基础上的行为治疗或通过参加治疗性团体（又称治疗性社会）组织的活动以控制和改善其偏离的行为。

    3、精神外科治疗：颞叶切除或立体定向手术可改善一些人格障碍的表现但应严格掌握适应症。

    实践证明：有计划、有系统的教育和锻炼，适当的劳动对具有人格障碍的人是有益的，处罚很少见效，提高素质和改善环境是预防人格障碍的主要措施，这是十分艰巨和长期的工作。

    三、日常护理

    1、培养社会适应能力，耐心帮助，细心指导他们在社会生活中，特别是在家庭、学校、工作单位或社会交往中，充分意识到自己所处地位与身份，根据不同的社会场所，从不同的角度，以不同的身份与他人交往，包括自己的思想、举止、行为。根据不同社会环境进行自我调正，作出恰当反应，应完全符合自己的身份，同时尽量避免、减少与人交往中不必要的麻烦，与此同时增强社会适应能力，协助他们克服社会适应过程中遇到的种种困难，要求家庭成员、学校老师、亲友以及医务人员同病人共同去创造一个相互理解，相互信赖的良好环境。

    大部分存在着人际交往不良，一方面要热情，耐心地帮助，具体指导他们，在家庭中，一家人能和睦相处要靠经常的相互了解、体谅和感情上的交流，在学校，在工作中靠的是相互配合，帮助与支持。人际关系紧张不相往来；便失去社会生活的意义，应避免消除与他人交往中的敌对、仇视、妒嫉、猜疑等情绪，增强思想上的沟通和、情感上的交往，经常保持良好的人际关系同时矫正自己异常的行为模式。另一方面也要注意与病人保持一定距离，不要过分亲昵，防止病人的依赖与纠缠。

    2、心理训练，对他们进行正面教育，作出耐心解释，帮助他们能充分地认识到自己人格的缺陷所在，激发他们用积极的态度去对待客观事物，根据事实，仔细分析，然后再找出解决问题的办法，养成用个人的理性指导自己行为的习惯，对最易产生矛盾冲突的情境，进行剖析，加强对行为的自控力和调节力的锻炼，以及对挫折的忍耐能力，以逐步达到认识、情感和意志行为的协调，凡有改进者给予及时奖励。

    四、饮食指导

    1、人格障碍患者应禁止喝酒，及含酒精类的饮料及食品。其中的乙醇对脑神细胞有刺激性，对精神病患者危害很大。

    2、忌食带刺、带骨的鱼，忌用带骨的肉类，用有壳的食物和带壳的硬果类，以免病人自伤。

    3、忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。这些食物难以消化吸收，使神经处于长期的兴奋状态，对病情不利。

    五、康复技能

    1、认知提高法，由于患者对别人不信任,敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确,客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望.这是进一步进行心理治疗的先决条件。

    2、交友训练法，鼓励他们积极主动地进行交友活动,在交友中学会信任别人,消除不安感。